L'insuffisance cardiaque chez le chien - Wanimo

L'insuffisance cardiaque chez le chien

Question de M. X à propos de son chien Tomy, Cavalier King Charles mâle de 8 ans:

Bonjour,
Tomy présente un souffle au coeur et a de l'eau dans les poumons. Malgré le traitement mis en place depuis mai 2010 (diurétique+IECA), je vois que son état s'aggrave.
Que me conseillez vous ?


Réponse de nos vétérinaires:

Wanimo vous remercie de votre confiance.
Votre question a été examinée avec le plus grand soin par le vétérinaire du domaine concerné.


L'insuffisance cardiaque est une maladie hélas relativement fréquente chez certaines races comme le Caniche ou le Cavalier King Charles.

Elle apparaît le plus souvent chez les animaux âgés (à partir de 7-8 ans) et évolue en plusieurs temps :

1/ Au début, on dit que le chien compense sans symptômes. C'est à dire que le coeur compense sa diminution d'efficacité en augmentant légèrement la fréquence de ses battements ainsi que sa taille, ceci afin de propulser une plus grande quantité de sang à chaque fois.
La maladie est déjà là, mais il n'y a aucun symptôme visible.
Le seul signe détectable est l'audition d'un souffle cardiaque, s'il est présent, à l'auscultation.

2/ Quelques mois à quelques années plus tard, le coeur n'arrive plus à compenser dans certaines circonstances : lors d'efforts importants, suite à une émotion (stress ou manifestation excessive de joie lorsque les propriétaires sont là)...

Les symptômes apparaissent alors :
- une toux après un effort ou une forte émotion,
- une impression d'étranglement : Tomy cherche à cracher quelque chose,
- une "fatigabilité", c'est-à-dire que Tomy se fatigue vite lors d'efforts (balades, jeux...),
- une augmentation de ces signes en période de fortes chaleurs (en été).

A ce moment, il convient de consulter rapidement votre vétérinaire, afin que celui-ci pose un diagnostic et prescrive un traitement spécifique, adapté à la maladie cardiaque de votre chien.
Le chien risque en effet d'être victime d'une crise cardiaque ou de mourir d'étouffement suite à un oedème pulmonaire en cas de forte crise.

Avec un traitement et quelques mesures hygiéniques (cf. plus loin), la vie de votre chien peut être prolongée jusqu'à plusieurs années.

3/ La troisième phase est celle de la décompensation, le coeur est usé et ne parvient plus à fonctionner efficacement. Le chien a des quintes de toux même au repos. A ce moment, le moindre effort peut être à l'origine d'une crise cardiaque ou d'un oedème pulmonaire.


Le traitement des insuffisances cardiaques débute dès la deuxième phase, c'est à dire lorsque la toux ou l'essoufflement débute : c'est sans doute ce qui s'est passé dans le cas de Tomy.
Le vétérinaire essaye de détecter l'importance de l'insuffisance par l'auscultation (audition d'un souffle) et éventuellement un électrocardiogramme, une radiographie du thorax ou une échocardiographie. Ce dernier examen teste les capacités fonctionnelles du coeur ce qui permet, plus tard, d'adapter le traitement de Tomy.

Le traitement consiste en des comprimés à donner quotidiennement (leur rôle est de soutenir le travail du coeur et d'éviter la formation d'un oedème).
Il faut savoir que ce traitement est à poursuivre à vie, même si le chien va mieux et arrête de tousser.
Car, si vous arrêtez le traitement, le coeur va brutalement ne plus être soutenu et il va "patiner" : il s'usera très vite et au bout de quelques jours Tomy peut être de nouveau malade, mais il y a de forts risques que ce soit plus grave qu'auparavant.
De plus, le traitement varie au fur et à mesure ; car, malgré celui-ci, le coeur s'use (même si ce n'est que lentement) ; il faut alors changer les posologies (doses journalières) de certains médicaments et éventuellement en ajouter d'autres.

Visiblement le cas de Tomy s'est aggravé malgré le traitement. Nous vous conseillons donc de consulter à nouveau votre vétérinaire afin qu'il réévalue le traitement et puisse l'adapter afin d'aider Tomy à aller mieux.

Lors d'oedème pulmonaire, on utilise en plus un traitement à base de diurétiques.

Le traitement médical doit en outre être complété par un traitement dit "hygiénique" :
- il faut limiter au maximum les efforts de Tomy (promenades en laisse, en évitant les heures chaudes de la journée).
- il faut faire très attention à ce que Tomy ne prenne pas de poids, car l'obésité fatigue très vite le coeur.
- enfin, il faut éviter les colliers qui, en appuyant sur la trachée, les carotides et les jugulaires, aggravent la fatigue cardiaque ; et leur préférer les harnais.
Et éventuellement donner à Tomy une alimentation spécifique pour les chiens cardiaques (de type hyposodée) que vous trouverez en vente chez votre vétérinaire.

Nous vous conseillons donc d'aller sans tarder consulter votre vétérinaire qui examinera Tomy et modifiera ou complètera son traitement s'il le juge nécessaire.
Des soins attentifs et un bon suivi médical lui permettront certainement de vivre encore de belles années.


N'hésitez pas à nous donner des nouvelles de Tomy, toute l'équipe de WANIMO.com en sera très heureuse.
Nous espérons avoir répondu à vos attentes,
Meilleures salutations, l'équipe des vétérinaires de Wanimo